Abstract
Structural deficiencies in Ecuador's public health system regarding drug supply have led to a sustained increase in judicial activity as an enforcement mechanism for the right to health. To analyze the judicialization of the right to health in Ecuador arising from the state's failure to supply medicines. Qualitative-documentary research with a hermeneutic-legal and comparative design. Constitutional norms, five Constitutional Court rulings (2018–2024), and indexed regional literature were reviewed. Findings revealed a robust multilevel regulatory framework with deficient implementation, a consolidated line of jurisprudence establishing direct enforceability of access to medicines, and five structural drivers of drug shortages with consequences for equity, sustainability, and distributive justice. Judicialization is a symptom of the gap between constitutional mandates and public administration. Closing it requires structural health policy reforms that courts alone cannot provide.
References
Aranda, M. V. (2024). La judicialización como medio de acceso a los medicamentos de alto costo y sus consecuencias. Revista Argentina de Salud Pública, 36(1), 97–108.
Borota de Oliveira, L. G., & Lippi, M. C. (2020). Judicialización y activismo judicial sobre las demandas de salud pública en Brasil. Opinión Jurídica, (45), 245–274.
Caballero Rojas, H., & Mojica Perilla, M. (2021). El derecho a la salud, el litigio y el aporte de la Corte Constitucional colombiana: una revisión sistemática de literatura. Interface - Comunicação, Saúde, Educação, 25(9).
Castro, V., & Beatriz Santos, M. (2021). The intervention of the judicial power before the state omission in the guarantee of the right to health. Millennium - Journal of Education, Technologies, and Health, 2(15), 75–83. https://doi.org/10.29352/mill0215.21482
Cobo Armijo, F., Charvel, S., & Pelcastre Villafuerte, B. E. (2021). La judicialización del derecho a la protección de salud desde la óptica de los actores clave. Salud Pública de México, 63(2), 308–313. https://doi.org/10.21149/11625
Comité DESC. (2000). Observación general N.° 14: El derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud. Naciones Unidas.
Corte Constitucional del Ecuador. (2020). Sentencia N.° 56-20-IS/20.
Corte Constitucional del Ecuador. (2020). Sentencia N.° 679-18-JP/20 y acumulados.
Corte Constitucional del Ecuador. (2020). Sentencia N.° 2971-18-EP/20.
Corte Constitucional del Ecuador. (2024). Sentencia N.° 3144-17-EP/24.
Corte Constitucional del Ecuador. (2024). Sentencia N.° 40-22-IS/24.
Ministerio de Defensa Nacional del Ecuador. (2008). Constitución de la República del Ecuador.
Ministerio de Defensa Nacional del Ecuador. (2006). Ley Orgánica de Salud.
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2016). Código Orgánico de Salud.
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2021). Acuerdo Ministerial N.° 0018-2021: Reglamento para la adquisición de medicamentos no incluidos en el Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos.
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2023a). Acuerdo Ministerial N.° 00069-2022: Actualización del Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos.
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2023b). Acuerdo Ministerial N.° 00098-2023.
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2023c). Acuerdo Ministerial N.° 000235-2023.
Organización Mundial de la Salud. (2023). Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS, 23.ª lista, 2023.
Naciones Unidas (1966, 16 de diciembre). Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. https://n9.cl/agaxz
Sbalcheiro Mariot, E. A., Barbas, S., & Nunes, R. (2024). La aplicación de la bioética como fundamento jurídico en las sentencias judiciales relativas al derecho a la salud en Brasil. Acta Bioethica, 30(1), 49–56.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Copyright (c) 2026 Andrea Paulina Rea Fernández, Álvaro Javier Méndez Álvarez
